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解放軍總院第七醫學(xué)中心為7個(gè)月的寶寶實(shí)施心臟移植

來(lái)源:中國軍網(wǎng) 作者:朱艷娟 王苗苗 責任編輯:柴瀟
2024-06-24 10:12:03

6月15日,看著(zhù)已轉至普通病房的小平安(化名)可以開(kāi)始正常進(jìn)食了,解放軍總醫院第七醫學(xué)中心兒科醫學(xué)部副主任、兒童心臟外科主任周更須和整個(gè)醫護團隊才終于松了口氣。而十幾天前,7個(gè)月大的小平安剛剛在該中心成功接受了心臟移植手術(shù)。

5月28日,兒科學(xué)部專(zhuān)家團隊正在為患兒進(jìn)行手術(shù)。

今年4月22日,小平安開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現惡心伴咳嗽,嘴唇發(fā)紫,呼吸困難急促,被緊急送往當地醫院搶救,此時(shí)小平安心臟功能已經(jīng)衰竭,被當地醫生診斷為罕見(jiàn)“擴張型心肌病”。為了搶救孩子,小平安的父母輾轉將孩子轉至解放軍總醫院第七醫學(xué)中心,中心多學(xué)科立即聯(lián)合會(huì )診討論,進(jìn)一步確診后,明確只有心臟移植才能挽救小平安生命。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的等待,5月27日,通過(guò)中國人體器官分配與共享計算機系統,小平安成功匹配到了寶貴的供心。5月28日上午8時(shí)不到,在“護心”團隊的小心護送下,“救命心”安全送達該中心兒科醫學(xué)部。

此時(shí),手術(shù)室里,手術(shù)團隊已準備就緒。周更須主刀,麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家團隊強強聯(lián)合,為小平安取出病變的心臟,11時(shí)10分,修剪后的供心被緩緩植入小平安胸腔內,恢復了心臟的血液灌注,新的心臟在小平安體內開(kāi)始了有力的跳動(dòng),手術(shù)獲得成功。

“手術(shù)中要吻合心臟5個(gè)重要通道,縫線(xiàn)比頭發(fā)絲還要細,總共縫合數百針,和大孩子比較,每一針針距要更小、更均勻,對于嬰幼兒心臟移植來(lái)說(shuō),年齡體重又小,任何的疏忽大意都可能導致手術(shù)失敗?!敝芨氄f(shuō),整臺手術(shù)耗時(shí)3個(gè)小時(shí),他和外科、麻醉科以及體外循環(huán)團隊通力合作,密切溝通,每一次流量調整、每一次用藥增減、每一次呼吸機參數的變化都精準掌握,保證不出一絲一毫的差錯。

周更須介紹,心臟移植手術(shù)后,小平安經(jīng)過(guò)重癥監護室吸引的治療,度過(guò)了早期的體外循環(huán)的手術(shù)打擊、度過(guò)了術(shù)后呼吸機的難關(guān),度過(guò)了術(shù)后神經(jīng)系統的改善,“一個(gè)心臟移植的孩子,新的器官能否負擔全身血液的灌注,能否避免術(shù)后免疫排斥的發(fā)生,能否承受得住藥物副作用對各器官功能的影響,都成為了監護室醫生關(guān)注的核心問(wèn)題,目前我們在積極鞏固抗感染的基礎上,逐步調整免疫抑制劑的劑量,力求找到藥物劑量最優(yōu)的方案。同時(shí)進(jìn)一步完善心臟移植術(shù)后的心功能的評估等檢查,若指標滿(mǎn)意,患兒就可以考慮回家調理了?!?/p>

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